治療青光眼新方法：微創(chuàng)小梁切除術(shù)

青光眼是一種常見的可導(dǎo)致失明的嚴(yán)重眼病。它所致的視功能損害是不可逆的， 即使經(jīng)過治療也不可能使已經(jīng)喪失的視野或視力恢復(fù)，只能使病情不再惡化。所以青光眼的早期發(fā)現(xiàn).早期治療非常重要。

原發(fā)性青光眼有兩種類型，一種是急性閉角型青光眼，發(fā)病急，有明顯的眼痛、視力減退，看燈時(shí)其周圍可出現(xiàn)彩虹一樣的彩色光環(huán)，甚至有偏頭痛、惡心、嘔吐。這一類病人因癥狀明顯，常可得到及的診治。另一類為開角型青光眼，眼壓緩慢輕度升高，病人?？赡褪芏鴽]有明顯的癥狀，病情十分隱匿，以致視野縮小，甚至一眼已近失明尚不能被病人所察覺。

對開角型青光眼的治療，傳統(tǒng)方法是用抗青光眼藥物，當(dāng)病人應(yīng)用較大劑量的抗青光眼藥物仍不能控制病情進(jìn)展時(shí)，才考慮手術(shù)。這主要是困為手術(shù)后會(huì)自一些并發(fā)癥發(fā)生，而使醫(yī)生和病人對手術(shù)有些顧慮。但勉強(qiáng)用藥物維持，又會(huì)使病情得不到控制，甚至惡化，因此采用效果好而并發(fā)癥又少的手術(shù)方式。

近年來，開展的一種新型抗青光眼手術(shù)——微創(chuàng)小梁切除術(shù)，其療效好，并發(fā)癥少，較以往的手術(shù)方法有明顯的優(yōu)越性。這種手術(shù)方法是在淺層鞏膜瓣下切除一片深層鞏膜瓣，要求此瓣要?jiǎng)冸x得足夠深，僅留很薄的一層鞏膜及周邊角膜內(nèi)的一層組織，但又不能穿透眼球;為防止術(shù)后粘連，還需在淺層鞏膜瓣下，植入特制的一種生物膠膜。

抗青光眼手術(shù)的目的是增加房水外流來降低眼壓。傳統(tǒng)的手術(shù)方法是制作一個(gè)房水外流的通道，需要切通眼球壁進(jìn)入前房，這樣術(shù)后可能會(huì)發(fā)生一些并發(fā)癥，如炎癥反應(yīng)、淺前房或無前房.脈絡(luò)膜脫離等。而這種新的手術(shù)方法，因?yàn)椴贿M(jìn)入眼球，術(shù)后幾乎不會(huì)發(fā)生前面提到的并發(fā)癥。以往的抗青光眼手術(shù)還有一個(gè)難題，即術(shù)后瘢痕形成會(huì)阻塞房水通道，而使手術(shù)失敗，而這種新的手術(shù)方式在房水引流通道上，放置了生物膠膜，它可保持房水引流通暢，且無毒副反應(yīng)。

臨床實(shí)踐證明，這種手術(shù)療效好，并發(fā)癥少，可以較早地為開角型青光眼病人進(jìn)行手術(shù)治療，而不致因拖延手術(shù)使病情加重。這種新型手術(shù)方法，為開角型青光眼的治療開辟了良好的前景。